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助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系2022年度“滬惠?!闭桨l(fā)布

時(shí)間:2022-06-09 13:11:55 來(lái)源:證券之星 閱讀量:14622

日前,2022版上海城市定制商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)上海包惠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻正式發(fā)布據(jù)呼惠保共保介紹,自5月25日呼惠保開(kāi)放預(yù)約以來(lái),截至目前,本市已有370多萬(wàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人完成預(yù)約被保險(xiǎn)人年齡最小的是滿月下的嬰兒,最大的是107歲的老人,平均年齡46歲50歲至90歲年齡段都是被保險(xiǎn)人的主要群體,占80%80%以上的預(yù)定參保人選擇使用醫(yī)保個(gè)人賬戶為自己和家人繳納上海包惠的保費(fèi)

據(jù)保險(xiǎn)公司介紹,上海包惠由中國(guó)太平洋保險(xiǎn)承保,由中國(guó)人壽,新華人壽,平安養(yǎng)老保險(xiǎn),PICC健康險(xiǎn),泰康養(yǎng)老保險(xiǎn),平安健康險(xiǎn),太平養(yǎng)老保險(xiǎn),建信人壽等八家保險(xiǎn)公司共同承保由上海市醫(yī)保局指導(dǎo),上海銀保監(jiān)局監(jiān)管,上海大數(shù)據(jù)中心支持,上海市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)調(diào)自去年啟動(dòng)以來(lái),截至2022年5月底,累計(jì)賠付超過(guò)6.4億元,賠付案件超過(guò)16萬(wàn)起,惠及數(shù)萬(wàn)個(gè)家庭其中,個(gè)人自付金額最高為89.7萬(wàn)元,最大理賠用戶101歲,最小僅1歲,為參保群眾減輕了醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

陸先生,75歲,患有前列腺惡性腫瘤自2021年8月30日以來(lái),他六次住院,接受氯化鐳223治療他隨APP6申請(qǐng)6次特定住院自付醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),經(jīng)審核符合自付住院費(fèi)用24萬(wàn)元按照既往疾病患者50%的賠付比例,2萬(wàn)元的額度,他一共賠付了11萬(wàn)元,理賠時(shí)效在五個(gè)工作日內(nèi)

32歲的李女士患有腦瘤,正在接受電場(chǎng)貼片治療從2021年11月開(kāi)始,她第一次申請(qǐng)?zhí)囟ǖ母咧邓幤?,用申?qǐng)app直接支付一次在申請(qǐng)了特定的高值藥后,她已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)了三次目前,她已自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)了4種藥物,共計(jì)53.2萬(wàn)元經(jīng)審核,她符合藥物適應(yīng)癥范圍,按保單規(guī)定對(duì)非過(guò)往患者賠付70%,賠付總額37.24萬(wàn)元直接支付的申請(qǐng)

根據(jù)消息顯示,2022版上海包惠秉承了普惠的初心,延續(xù)了低門(mén)檻,高保障,廣覆蓋的產(chǎn)品特性,無(wú)論年齡,職業(yè),戶籍,健康狀況凡參加上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,均可參保保費(fèi)129元一年,醫(yī)保范圍外最高可獲310萬(wàn)元在產(chǎn)品保障方面,2022版慧保以減輕群眾重疾就醫(yī)負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)

1.增加前沿醫(yī)療突破性增加CAR—T高級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn),提高創(chuàng)新藥物的可及性,讓世界高端醫(yī)療技術(shù)惠及更多患者,零免賠額,最高賠付金額50萬(wàn)元

2.增加海外特殊藥品新增15種境外特藥保障,可對(duì)在海南博鰲樂(lè)城定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療過(guò)的患者,對(duì)境外上市,境內(nèi)未上市且必須使用的臨床急需進(jìn)口藥品進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),零免賠額,最高補(bǔ)償金額30萬(wàn)元

3.擴(kuò)容國(guó)產(chǎn)特藥在補(bǔ)充和替代我國(guó)原有21種特殊藥品的基礎(chǔ)上,將已納入醫(yī)保目錄的7種特殊藥品擴(kuò)大到25種,適應(yīng)癥由原來(lái)的17種擴(kuò)大到23種,進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)高額醫(yī)療保障的迫切需求

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳文教授表示,護(hù)慧保的推出是政府引導(dǎo)下的補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的有益探索過(guò)去一年的運(yùn)作增強(qiáng)了有關(guān)部門(mén),保險(xiǎn)公司和公眾的信心2022版上海包惠的實(shí)施,將提升本市多層次醫(yī)療保障體系的整體保障水平

根據(jù)消息顯示,2022年上海包惠的保險(xiǎn)正式啟動(dòng)2022年7月31日24: 00前,上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部可以參保保單于2022年7月1日生效,保障期限至2023年6月30日已完成預(yù)約保險(xiǎn)的參保人,無(wú)需任何操作,自動(dòng)轉(zhuǎn)入正式保險(xiǎn)

包惠可使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額支付,參保人最多可為6名直系親屬使用個(gè)人賬戶歷年余額被保險(xiǎn)人必須是上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人



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