新冠肺炎感染不僅在急性期引起發(fā)熱，全身酸痛和嗅覺(jué)，味覺(jué)的改變，很多人在楊康后仍然咳嗽，甚至夜間頻繁咳嗽，影響睡眠有些人用藥后咳嗽沒(méi)有明顯改善

一般認(rèn)為，新冠肺炎可能通過(guò)影響迷走神經(jīng)或氣道粘膜的局部炎癥反應(yīng)，增加咳嗽反射的敏感性，從而引起反復(fù)咳嗽說(shuō)話深呼吸時(shí)咳嗽明顯，少數(shù)人會(huì)咳出分泌物

咳嗽是清除氣道異物或異常分泌物的有效方式，也是病毒感染后呼吸恢復(fù)過(guò)程中的正常反應(yīng)。

大多數(shù)人可以在2—3周內(nèi)從新冠肺炎咳嗽中恢復(fù)，少數(shù)人可能會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，甚至超過(guò)3個(gè)月。

關(guān)于近期新冠肺炎感染后的咳嗽現(xiàn)象，北京和睦家醫(yī)院耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)為大家總結(jié)了以下三種常見(jiàn)情況。

第一，滴鼻引起咳嗽。

與其他病毒感染或感冒類似，有些人在新冠肺炎感染后會(huì)出現(xiàn)鼻竇炎和中耳炎，并有鼻塞和膿性鼻涕鼻涕流回咽部會(huì)引起不適癥狀，如清嗓子，咳嗽等

在這種情況下，可以噴鼻減充血?jiǎng)┖捅茄姿幬飦?lái)改善鼻腔通氣，并可以服用口服抗過(guò)敏或祛痰藥物來(lái)促進(jìn)鼻竇分泌物的清除。

新冠肺炎感染后的鼻竇炎是炎癥過(guò)程的一部分，可在3—5天內(nèi)緩解，通常沒(méi)有更嚴(yán)重的炎癥癥狀。

如果鼻腔膿性分泌物持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，再次發(fā)熱，出現(xiàn)面部/牙齦和眼部疼痛，說(shuō)明鼻竇炎嚴(yán)重，需要耳鼻喉科檢查和藥物治療。

第二，喉嚨發(fā)癢或不適

病毒感染導(dǎo)致咽喉黏膜敏感性增加，引起異物感，有時(shí)會(huì)咳出分泌物，感覺(jué)自己一說(shuō)話就會(huì)咳嗽或清嗓子有的人只有白天有癥狀，有的人晚上反復(fù)咳嗽

如果沒(méi)有哮喘或下呼吸道疾病史，那么就是新冠肺炎對(duì)咽喉黏膜造成了損傷，咳嗽敏感性增加，任何刺激都會(huì)誘發(fā)咳嗽。

耳鼻喉科內(nèi)鏡檢查可以檢查咽喉的病變咽喉黏膜恢復(fù)需要時(shí)間，輕度咳嗽不需要特殊治療黏膜修復(fù)后癥狀可以緩解

如果每天頻繁咳嗽，甚至影響睡眠和工作，可以嘗試遵醫(yī)囑用藥，減輕黏膜敏感性和咳嗽反應(yīng)咳嗽伴有痰時(shí)，可同時(shí)使用霧化或口服祛痰藥

在咳嗽緩解不完全階段，包括輕度咳嗽的人，避免過(guò)度用聲，保持咽喉濕潤(rùn)，有助于緩解癥狀咽喉含片或噴霧劑還可以緩解咽喉敏感和咳嗽，有助于縮短病程

第三，上胸部緊張或有異物感

有的人前期喉嚨咳嗽后，會(huì)出現(xiàn)胸內(nèi)異物或緊張感咳嗽較深，有時(shí)有痰，偶爾有窒息感，活動(dòng)后明顯

如果沒(méi)有缺氧心慌，特別是年輕人，也是氣道黏膜反應(yīng)引起的，仍可按第二種情況進(jìn)行治療。

如果癥狀嚴(yán)重，或者伴有其他不適，需要去急診科，綜合科或者呼吸科排除肺炎等疾病。

醫(yī)生溫馨提醒

新冠肺炎感染后，上述情況可能并存，均為粘膜炎癥反應(yīng)所致，因此對(duì)癥治療即可。

但在新冠肺炎感染后咳嗽超過(guò)一個(gè)月的人，即使沒(méi)有明顯的胸悶，憋氣等癥狀，也建議去醫(yī)院就診，根據(jù)情況用藥，或者更換之前使用的藥物。

超過(guò)3個(gè)月的咳嗽屬于慢性咳嗽，往往需要鑒別診斷后才能進(jìn)行相應(yīng)的治療。